الإسعافات الاولية
ما هى الإسعافات الأولية ؟
هى العناية الفورية التي تقدم إلى الشخص الذي يعاني من الإصابة أو الذي تعرض للمرض بصورة مفاجئة وتشتمل العناية الطبية الإسعافية في حالة عدم توفر المساعدة الطبية أو تأخر وصولها.
وكذلك تشجيع المصاب وطمأنته ثقته بك من خلال إثبات الكفاءة .
الغرض من الإسعافات الأولية
1- إنقاذ حياة المريض من خطر محقق :
• مثل إيقاف نزيف من شريان كبير
• عمل تنفس صناعى لمصاب مُهدد بتوقف التنفس
• تدليك القلب لمريض توقف قلبه.
2- إزالة الآلام:
• مثل وضع جبيرة لمصاب بكسر أو خلع مع إعطاء مسكن
• علاج المغص المعوى و الكلوى ... إلخ
• رباط ضاغط لجزع المفاصل.
3- منع المضاعفات : مثل منع تلوث الجروح بتطهيرها و تضميدها بالغيارات المُعقمة.
تـذكـــر جـيــــداً
1- عند وقوع حادث ما تصرف بسرعة لكن بهدوء.
2- تحقق أن المصاب يتنفس ثم ضع الشخص فاقد الوعى في وضع يستطيع التنفس فيه بسهولة.
3- حاول وقف النزيف الشديد.
4- أطلب الإسعاف (123).
5- تجنب تعريض نفسك للخطر بلا داع.
6- تجنب إجراء أى شيء تجهله أو دون معرفته من قبل.
7- لا تنسى حقيبة الإسعاف.
من المسئول عن تقديم الإسعافات الأولية ؟
الشخص الذي يقوم بتقديم الإسعافات الأولية هو شخص عادي لا يشترط أن يكون متخصصاً في مجال الطب وإنما تتوافر لديه المعلومات التي تمكنه من إنقاذ حياة المريض أو المصاب.
العلامات الحيوية التى يجب ان يعرفها الشخص المسعف:
قياس النبض - قياس الحرارة - قياس الضغط - قياس التنفس
كيف أتصرف ؟
في الـحـــالات الـبـسـيـطــــة
يتم فيها أخذ بيانات من المصاب إذا كانت حالته تسمح بذلك أو من أحد أفراد عائلته و تتضمن التالي :
وقت الحادثة - أعراض الإصابة - تحديد مكان الألم مع وصفه - كيفية حدوث الإصابة تحديد التاريخ الطبي للمريض أو الشخص المصاب :
1- الصحة بشكل عام.
2- وجود أية مشكلات صحية أو إصابات تعرض لها من قبل.
3- العقاقير أو الأدوية التي يتناولها إن وجد.
4- المظهر العام للمصاب و السن و النوع و الوزن.
5- قياس النبض و التنفس و ضغط الدم و درجة الحرارة.
6- قياس مستوى وعيه.
7- ملاحظة لون الجلد.
8- حالة العين.
في الـحــالات الـصـعـبـــة أو الـحـرجـــة
تتطلب الحالات الحرجة القيام بتخليص الضحية من مكان الحادث ( في حالة الإصابة في حوادث ) و التي تتضمن :
1- تأمين مكان الحادث.
2- معرفة طبيعة الجرح أو المرض.
3- حصر عدد الضحايا.
4- القيام بالإنقاذ.
5- التأكد من التنفس والدورة الدموية.
6- قياس مستوى الإدراك أو الحالة العقلية وذلك من خلال إحساسه بالألم والكلام واستجابته لأي شيء محفز من حوله.
7- التأكد من وجود نزيف خارجي.
8- التأكد من وجود نزيف داخلي.
9- التأكد من النبض.
10- وجود ألم في منطقة الرأس أو الظهر.
11- جروح بفروة الرأس أو الوجه.
12- حدوث تلف بالأوردة أو الأوعية الدموية.
13- وجود ورم أو تشوهات في الأطراف.
14- عدم تحريك الرقبة ، أو الرأس ، أو الظهر في حالات إصابات العمود الفقري.
15- تحديد سبب الحادث.
16- وجود تسمم أو قيء.
شنطة الإسعافات
• يجب أن تكون الشنطة بسيطة الشكل يسهل فتحها بسرعة عن طريق أي أحد.
• توضع الأشياء بالترتيب داخل الشنطة بأماكن وجودها حتى يسهل الوصول إلى كل شيء بسهولة.
محتويات شنطة الإسعافات
1- أدوات : مقص - ملقاط أو جفت - دبابيس مشبك – ثرمومتر للحرارة.
2- للغيارات : قطن - شاش – بلاستر – محلول ملح.
3- مطهرات : مطهر منظف للجلد بيتادين.
4- مراهم : مضادات حيوية - للحروق - لحساسية الجلد.
5- قطرات للعين.
6- رباط ضاغط.
7- أدوية طوارىء مثل : روح نعناع : للمغص. خافض لدرجات الحرارة العالية ( كالبيرال ).
• أقراص للإسهال.• أقراص للانتفاخ.• أقراص للدوسنتاريا.• حقن و سرنجات.
8- حبل ( لإنقاذ غريق ) – علاقات.
9- كشاف إضاءة.
10- خوافض لسان ﺨﺸــﺒﻴﺔ.
عملية التنفس الصناعي و إنعاش القلب :
• تأكد من أنك أنت والمصاب غير معرضين لأي خطر.
• حاول التحدث مع المريض.
• أطلب المساعدة.123
• افتح مجرى الهواء إذا كان المصاب فاقد الوعي: تخلص من الأجسام الغريبة في الفم والبلعوم وأزل الملابس الضاغطة أرجع الرأس للخلف وأسحب الذقن للأمام
• أفحص التنفس (لاحظ – اسمع .) إذا كان المصاب يتنفس ضعه في وضعية الاستشفاء.
• إذا لم يكن يتنفس أبدأ عملية التنفس (من الفم للفم) : أغلق أنف المصاب ، خذ شهيقاً عميقاً ، ضع فمك على فم المصاب بحيث يغلقه تماماً ، ثم اعطي دفعتين من الهواء.
• إذا كان قلب المصاب ينبض استمر بإعطاء التنفس بمعدل كل 4 ثواني دفعة من الهواء
• عندما يعود التنفس إلى حالته الطبيعية ضع المصاب في وضعية الاستشفاء .
• إذا لم يكن هناك نبض ، ابدأ بعملية الضغط الخارجي على الصدر.
• يوضع المريض مستلقياً على ظهره على سطح صلب.
• يكون مكان الضغط في الموقع الصحيح ، عند التقاء الضلوع من الجانبين مع عظم القص عند منتصفه السفلي وليس على الأضلاع.
• اضغط 15 مرة متتالية ثم أعط المصاب دفعتين من الهواء ثم أضغط 15 مرة واستمر 2 :15
• استمر بعملية التنفس والضغط الخارجي على الصدر حتى يعود النبض والتنفس للمصاب.
• ضع المصاب في وضعية الاستشفاء.
• إذا كان المسعفان شخصان يعطى أحدهما دفعة من التنفس والآخر يضغط خمسة ضغطات 1 : 5
• يوضع المصاب وضعية الاستشفاء بحيث يكون على جنبه وفمه باتجاه الأسفل حتى لا يسمح للقيء بالتراكم في فمه ومسالكه التنفسية ، ويسحب لسانه للأمام حتى لا يغلق الحلق ، يمنع إعطاء المصاب (فاقد الوعي) أي شيء عن طريق الفم .
نـقـــاط هـامـــة
1- البدء أولا بالتنفس ثم الضغط - يجب غلق أنف المصاب لإتمام عملية التنفس الصناعى بشكل صحيح.
2- لا توقف عملية الإنعاش لأكثر من خمس ثوان.
3- سرعة الضغط لمنقذ واحد80 ضغطة في الدقيقة , و60ضغطة في الدقيقة .
4- في حالة وجود منقذين.يجب أن يكون الضغط بلطف و انتظام على أن يكون الضغط بعقب اليد و ليس براحة اليد وتكون الأصابع بعيدة عن صدر المصاب حتى لا تؤدى إلى إصابة الأضلع.
5- عند الأطفال يكون معدل الضغط خمس ضغطات و نفس واحد بسرعة 80 إلى 100 ضغطة في الدقيقة ( 5 / 1 ) و يكون الضغط في منتصف الصدر بعقب يد واحدة.
6- أما الرضيع فيكون معدل الضغط خمس ضغطات و نفس واحد بسرعة 100 ضغطة في الدقيقة ( 5 / 1 ) و يكون الضغط بإصبعين فقط على منتصف الصدر بين الحلمتين, و يفحص نبض الرضيع على منتصف الصدر أو عند منتصف الذراع.
7- إذا أفاق المصاب أجلسه في وضع الإفاقة بعدها تجد وجه المصاب و شفتيه قد تحسن لونهما ويتغير من اللون الأزرق إلى اللون الزهري لأن الدم المحتوي على الأكسجين يبدأ بالدوران.
8- يكون طول النفس في حالة إعطاء تنفس صناعي للشخص البالغ ( أخذ نفس عميق و نفخه ) .
9- إذا كان المصاب طفل يكون طول النفس ( ما هو متواجد في رئة المسعف).
10- أما إذا كان رضيعا فيكون ( نفخة بسيطة ).
بعض حالات الطوارئ وعلاجها
نقص السكر بالدم
ان نقص السكر بالدم يؤدي لحدوث صدمة شديدة للمريض تؤدي لغيبوبة ناتجة عن اخذ كمية من الأنسولين بدون تناول الطعام الكافي او بعد تأدية مجهود كبير لمريض السكر وكثيرا ما يحدث لمرضي الصغار السن ، أما الكبار فيحدث لهم ولكن بنسبة اقل .
العلامات والأعراض:
عادة ما يحدث قبل حدوث الإغماء حالة شعور بالجوع والضعف العام مع دوخه وعرق بارد والشحوب العام مع رعشة بالأطراف وضعف بالروية ، ولكن ممكن حدوث نوبة هبوط السكر بدون أي مقدمات ، ويكون أخطرها ما يحدث أثناء القيادة او السباحة
الإسعافات الاولية:
الهدف الاساسي للإسعاف الاولي في هذه الحالة هو رفع نسبة السكر بالدم المصاب بأسرع ما يمكن ففي حالة عدم فقدان الوعي يجب إعطاء المريض سكر بالفم او أي طعام او شراب به نسبه عالية من السكر فورا وذلك يمنع حدوث فقدان الوعي . أما في حالة فقدان الوعي فهذه حالة طبية طارئة يجب نقلها الي اقرب مركز طبي بأقصى سرعة ممكنة وذلك لان التأخير في النقل وبالتالي نلقي العلاج قد يؤدي الي تلف في خلايا المخ
زيادة السكر بالدم
لم تذكر زيادة السكر بالدم لان هذه الحالة تحدث خلال ايام وليس خلال ساعات او دقائق كما في نقص السكر .
ارتفاع درجة الحرارة ( الحمى)
1- ضع المصاب في مكان بارد جيد التهوية في وضع مريح.
2- حاول خفض درجة حرارته بقطعة قماش مبلولة بماء بارد أو كمادات باردة.
3- إذا كان واع ولا يتقيا قم بإعطائه ماء بارد أو أي مشروب آخر بارد.
4- إذا كان مغمى عليه أو تجاوزت حرارته 39 درجة مئوية استدع الإسعاف
الكسور و التواء المفاصل
تحذيرات
• يتم التعامل مع الإصابات المشكوك فيها أنها كسور كأنها كسور فعلية.
• بالنسبة لكسور العظام الكبيرة مثل عظمة الفخذ يمكن أن تؤدي إلى الصدمة وموت الإنسان لذلك يتوجب استدعاء الإسعاف بأسرع ما يمكن.
الكسور
• ضع المصاب في وضع مريح (لا تحاول تحريك المصاب إذا كانت إصابته بالرقبة أو الظهر).
• لا تحاول إعطاءه أي شئ عن طريق الفم.
• لا تحاول تحريك الجزء المصاب أبداً.
• لا تحاول تنظيف الجرح الناتج عن الكسر ولكن حاول إيقاف النزيف وذلك بتغطية الجرح بضماد معقم.
• ضع كيسا من الثلج على منطقة الألم.
• استدع الإسعاف.
الالتواءات
• ضع المفصل المصاب في وضع مريح ولا تحاول وضعه في خط مستقيم.
• ضع ثلج أو كمادة باردة فوق المفصل المصاب لتخفيف الألم والورم.
• استدع الطبيب.
إصابات الرأس والرقبة والظهر
o لا تحرك المصاب وبالذات رأسه ورقبته و ظهره.
o حاول السيطرة على النزيف.
o المحافظة على درجة حرارة جسمه الطبيعية.
o عدم إعطاء المصاب أي شئ عن طريق الفم.
o لا تحاول الضغط على رأسه ورقبته وظهره.
o استدع الإسعاف.
الكدمات و الخدوش
الكدمات
• ضع كيس ثلج أو ضمادة باردة على مكان الكدمة لتخفيف الألم.
• إذا استمر الألم استدع الطبيب.
الخدوش
• اغسله بالماء والصابون أو بمطهر الجروح.
• ضع عليه مرهماً مضادا للبكتيريا.
الجروح
الجروح الصغيرة(البسيطة)
ضع ضماد على الجرح ثم قم بالضغط عليه حتى يتوقف النزيف (اذا لم يتوقف النزيف قم باستدعاء الطبيب).
اغسل الجرح بالماء والصابون أو أي مطهر للجروح.
غط الجرح بشاش معقم أو بقطعة قماش نظيفة وثبته بشريط لاصق.
الجروح الكبيرة(الخطيرة)
دع المصاب يستلقي لمنعه من الإغماء.
ارفع الجزء المصاب قليلا عن الأرض.
حاول إيقاف النزيف أو تقليله وذلك بوضع ضماد أو قماش نظيف والضغط عليها و إذا تشبعت بالدم قم بتغييرها.
استدع الإسعاف.
إصابات العين
العين السوداء(كدمة العين)
• ضع كيس ثلج عليها حتى يزول الألم.
جروح العين - دخول الأجسام الغريبة في العين.
• استدع الإسعاف.
• لا تحاول الضغط على العين.
• لا تحاول استعمال أي دواء.
• لا تحاول إزالة أي جسم في العين.
• غط العين بلطف بضماد العينين أو بقطعة قماش نظيفة.
المواد الكيميائية
• اغسلهما بالماء لمدة 15 دقيقة على الأقل.
• غط العين بلطف بضماد العينين أو بقطعة قماش نظيف.
نزيف الأنف
• طمئن المصاب أن الأمر ليس بخطير.
• أغلق فتحتي الأنف بالضغط على جانبي فتح الأنف لمدة 5- 10 دقائق (أو دع المصاب يغلق فتحتي الأنف بيده).
• دع الرأس يميل للأمام حتى يتمكن المصاب من التنفس دون أن يبلع الدم .
• وضع كمادات ماء بارد على الجبهة.
• لا تنتظر لفترة طويلة قبل نقله للمستشفي وخاصة الأطفال .
الإغماء
• اجعل المصاب يتمدد في وضع مسترخ.
• ارفع قدميه لأعلى.
• في حالة القيء ينبغي أن ينام المريض على جانبيه.
• لا تعطه أي شئ سواء للأكل أو الشرب.
• ناد المصاب بصوتٍ عالٍ فإن لم يستجب استدع الإسعاف.
العضات واللدغات
عضات البشر
حاول إيقاف النزيف عن طريق الضغط على الجرح إذا كان هناك نزيف .
اغسل الجرح بالماء والصابون لمدة خمس دقائق أو بمطهر الجروح لإزالة اللعاب.
استشر الطبيب تجنباً للإصابة بالعدوى إن كان هذا الشخص مصاباً بمرض ما.
عضات الحيوانات
حاول إيقاف النزيف عن طريق الضغط على الجرح إذا كان هناك نزيف.
اغسل مكان العضة فوراً بالماء لإزالة لعاب الحيوان نظف الجرح بالماء و الصابون لمدة خمس دقائق.
غطه بضماد أو بقماش نظيف.
استشر الطبيب.
اخبر السلطات الصحية عن هذا الحيوان.
لدغ الحشرات
انزع الإبرة التي تركتها النحلة أو الدبور في الجلد باستخدام ملقط أو إبرة معقمة. اغسل مكان اللدغة بالماء والصابون أو أي مطهر للجروح.
ضع كيس ثلج على مكان الورم لعدة دقائق يساعد على تخفيف الألم.
قم باستدعاء الطبيب إذا ظهرت على المصاب طفح جلدي على هيئة بثور وصاحب هذا شعور بالدوران الغثيان مع صعوبة في التنفس.
عضات الأفاعي
انقل المصاب من مكان الخطر إلى مكان آمن.
قم بغسل المكان الملدوغ بالماء والصابون.
اجعل المكان الملدوغ في مستوى أقل من مستوى القلب حتى يقل انتشار السم.
قم بالربط فوق مستوى اللدغة بعصابة.
قم بشفط السم من مكان اللدغة (احذر شفطه بفمك حتى لا يصيبك السم).
قم بوضع الثلج أو الكحول أو المسكنات لتقليل الألم.
انقل المصاب إلى المستشفي لإعطاء مضاد للسم.
الشرقة ( اختناق) بالطعام
إذا شرق أحد الطلاب.
1- أسأله إذا كان يستطيع الكلام . إذا أمكنه ذلك فمعناه أن الهواء يدخل إلى رئتيه وبالتالي ففي وسعه أن يسعل ويقذف العائق الذي يغص به إلى الخارج.
2- إذا عجز عن الكلام، فأضربه بعقب يديك ضربات سريعة وقوية على ظهره بين عظمتي الكتفين. لا تحاول إزاحة العائق بإصبعك أو دفع ماء أو شراب في بلعومه.
3- إذا بقي مجرى التنفس مسدوداً قف وراءه ولف ذراعيك حول خصره، ثم اقبض إحدى يديك وضع جانب الإبهام على بطنه بين القفص الصدري والصرة. امسك بيدك الأخرى قبضة يدك الأولى واضغط بحركة سريعة مع دفع إلى أعلى. كرر الحركة حتى ينزاح العائق.
الصدمة الكهربائية
سلك كهربائي خارجي ينقل تياراً يسقط على طالب.
1- فصل جسد المصاب عن التيار الكهربائي. استخدم خشبة جافة أو غصن شجرة لإبعاد السلك ، تأكد من أن أي شيء تستعمله هو جاف وغير ناقل للكهرباء وانك تقف على أرض جافة.
2- إذا فحصت نبضه وكان متوقفاً، فقد تضطر إلى إنعاشه بالتنفس الاصطناعي من الفم إلى الفم.
الصرع
يتوقف التصرف الملائم لمساعدة الشخص الذي يتعرض للنوبة على نوع النوبة وهى :
(أ) النوبة التوترية - الارتجاجية (الصرع الكبير):
إن هذا النوع من الصرع هو من أكثر الأنواع إثارة وخطورة ولكن يجب أن نعلم أن الشخص الذي يكون تحت وطئه النوبة الصرعية يكون عادة فاقد لوعيه وهو بالتالي لا يحس بأي ألم. وقد تستمر النوبة لبضعة دقائق فقط وبذلك لا يحتاج الشخص إلى علاج أو رعاية طبية.
وفيما يلي بيان بالإجراءات البسيطة التي ينبغي اتباعها:
1- التزام الهدوء. إنك لا تستطيع إيقاف النوبة متى بدأت. دع النوبة تأخذ مجراها ولا تحاول إنعاش الشخص الذي يتعرض لها.
2- أترك الشخص على الأرض في وضعية يستريح بها وأرخي ملابسه.
3- حاول أن تبعد أية مواد صلبة أو حادة أو ساخنة قد تتسبب في إيذاء المصاب. وقد يكون من الضروري وضع وسادة أو أي شيء ناعم تحت رأس المصاب.
4- ضع الشخص المصاب على جانبه لتسهيل تدفّق اللعاب من فمه.
5- بعد انتهاء النوبة يجب إتاحة الفرصة للشخص لتناول قسط من الراحة أو للنوم إذا لزم الأمر.
6- بعد انتهاء فترة الراحة يعود معظم مثل هؤلاء الأشخاص إلى ما كانوا عليه قبل حدوث النوبة. وإذا لم يكن الشخص في بيته وكان لا يزال مترنحا وضعيفا أو مرتبكا فإن من الأفضل مرافقته إلى بيته.
7- في حالة إذا كان الشخص المتعرض للنوبة طفلا فإن عليك الاتصال بوالديه أو بولي أمره.
8- إذا استمر حدوث أو تكرار النوبات قبل أن يستعيد الشخص وعيه أو إذا استمرت إحدى النوبات لأكثر من خمس دقائق يجب نقل الشخص المُصاب إلى أقرب مستشفى.
التغيب "النوبة الصغرى ": لا حاجة لإسعافات أولية لهذه الحالة.
النوبة الجزئية - المركبة:
1- لا تقيد الشخص ولكن تستطيع أن تحميه بإبعاد المواد الحادة أو الساخنة.
2- إذا بدأ الشخص بالتجول أجلس معه وتحدث معه بهدوء.
النوبة الجزئية - البسيطة (البؤرية):
لا تحتاج لإسعافات أولية.
أمثلة على الأمراض الوراثية
1.الإعاقة السمعية
أسباب الصمم العصبي-حسي والمركزي: راجع الصمم في الأمراض المزمن سابق
كيفية اكتشاف الإعاقات السمعية عند الأطفال؟
• الأسابيع الأولى : لا يستيقظ الطفل من نومه عند سماعه فجأة ضجة قوية.
• عند شهرين : لا يبدأ الطفل بالتعرف على الصوت والنغمات المختلفة ، ولا يصدر صرخات مختلفة كصراخ استدعاء الأم.
• عند 4-5 أشهر : لا يبحث عن مصدر الصوت ولا يحدد اتجاهه.• عند 6-12 شهر : لا ينطق غير القليل من الأصوات الغير مفهومة ولا يستجيب للتعليمات البسيطة.
• عند السنة والنصف : مازال لا ينطق أي كلمات مفهومة.
• عند السنة الثانية : كلامه غير مفهوم ولم يتمكن بعد من تجميع كلمتين على الأقل.
• بعد السنة الثانية : لا يتجاوب مع من يتكلم معه.
• عند 3 سنوات : عدم تطور اللغة المركبة مع عدم ظهور الفعل في الكلام.
ملخص طريقة التعامل مع الطفل ذو الإعاقة السمعية:
• يجب أن تكون رؤية وجهك ممكنة بصورة سهلة. ويفضل أن تكون مواجها.• يجب وضع المادة التي يتم الحديث عنها أمام نظره .
• لا ترفع الأشياء قريبة جدا من الطفل حيث قد يركز كثيرا على الجسم دون التركيز على حركات الشفاه.
• استعمل أجساما صغيرة تكون إما حقيقية مثل : كوب ، ملعقة ، مفتاح ، صحن ، الخ أو ألعاب بأحجام مصغرة مثل السيارات ، الدمى ، أثاث منزلي ، حيوانات .. . الخ.
• عند تطبيق هذه التعليمات حاول قدر الإمكان أن تكون بمفردك مع الطفل في غرفة هادئة دون وجود آخرين ، وإشعار كل طفل بالاهتمام الخاص إن كان ضمن مجموعة.
• ضع الطفل في حضنك أو على كرسي مقابلك ، ودعه يراقبك تتلفظ الأصوات. دعه يلمس ويستطلع فمك ومخارج الحروف ويتحسس اهتزاز صوتك بأصابعه شجعه على أن يلفظ الكلمات وعلى أن يقلد حركاتك.
• كافئه دائما بابتسامة أو حركة لطيفة أو هدية رمزية بعد محاولته الكلام. لا تتوقع منه أن يكون كلامه متقنا.
بعض التوصيات الطبية الهامة للحد من انتشار الإعاقة السمعية :
• ضرورة الكشف المبكر عن الإعاقة السمعية واتخاذ الإجراءات الطبية الكفيلة بالتخفيف من أثارها .• توسيع برامج الرعاية الصحية الأولية وإعطاء الأطفال اللقاحات اللازمة في مواعيدها المحددة للحيلولة دون إصابتهم بالإعاقة السمعية.
• توفير الرعاية والمتابعة الصحية للأم طوال فترة الحمل، مع العمل على توفير ولادة آمنة تحت إشراف صحي الأمر الذي يساهم في الوقاية من العديد من الإعاقات التي قد تصيب الوليد ومن بينها الإعاقة السمعية.
• إجراء الفحوص الطبية والتقييم السمعي الدوري مبكرا على ألا يزيد عن سبعة أشهر للأطفال الذين قد يكون لديهم استعداد للإعاقة السمعية مثل الأطفال المصابين باليرقان، عسيري الولادة أو وجود صمم وراثي في العائلة.
• كشف وتحديد المورثات المسئولة عن الصمم ومعرفة نمط انتقالها من جيل إلى جيل.
2.التوحد أو الذاتوية
ما هو مرض التوحد؟
التوحد أو الذاتوية هو اضطراب يظهر عادة لدى الأطفال قبل السنة الثالثة من العمر. التوحد أو الذاتوية ليس مرضا واحدا ، فهو طيف من أمراض كثيرة.
وهو يؤثر على نشأة الطفل وتطوره بثلاث طرق:
• اللغة، أو كيفية التكلم.
• المهارات الاجتماعية، أو كيفية الاستجابة للآخرين والتواصل معهم.
• السلوك، أو كيفية التصرف في مواقف معينة.
لا يوجد حاليا علاج يشفي من التوحد أو الذاتوية . فالطفل المريض يعيش بقية حياته مع التوحد أو الذاتوية . ولكن تشخيص التوحد أو الذاتوية في وقت مبكر يسمح بالاستفادة من كثير من الخيارات العلاجية التي يمكن أن تساعد الشخص على التعايش مع التوحد.
إن بعض مصابين بالتوحد أو الذاتوية البالغين يستطيعون العمل وإعالة أنفسهم. لكن البعض الآخر يكون في حاجة إلى الكثير من المساعدة.
أسباب التوحد
إن أسباب التوحد أو الذاتوية غير مفهومة تماما ولكن له أساس وراثي قوي.
وتوضح البحوث الإحصائية أن احتمال إصابة الطفل بالتوحد أو الذاتوية يكون أعلى:• إذا كان في عائلته إصابات أخرى للتوحد أو الذاتوية.
• إذا كان جنس الطفل ذكرا.
• إذا كان في العائلة سوابق اضطرابات وراثية وعصبية.
أعراض التوحد
الأعراض قد تختلف بشكل كبير من طفل إلى آخر، إلا أن هناك علامات شائعة تصيب بشكل أساسى المهارات الاجتماعية أو اللغوية للطفل أو سلوكياته. هذه الأعراض قد تظهر في الأشهر أو السنوات الأولى من عمر الطفل فقد ينمو الطفل بشكل طبيعى وفجأة تظهر عليه بعض هذه الأعراض الشائعة مثل:
المهارات الاجتماعية:
1- لا يستجيب عندما يناديه أحد باسمه.2- لا ينظر في عين من يحدثه تقريبا.
3- يبدو أحيانا أنه لا يسمعك.
4- يقاوم عندما يحاول أحد احتضانه و الإمساك به.
5- يبدو غير واع بمشاعر الآخرين.
6- ينسحب إلى عالمه مفضلا اللعب وحده.
المهارات اللغوية:
1- يبدأ الكلام بعد عمر السنتين.2- يفقد قدرته التى كان قد اكتسبها على قول الكلمات أو الجمل.
3- يتكلم بلهجة غريبة وكأنه يغنى أو يتحدث مثل الإنسان الآلي.
4- لا يستطيع أن يبدأ محادثة أو يستمر فيها.
5- قد يعيد الكلمات أو العبارات ولكنه لا يفهم متى يستخدمها.
المهارات السلوكية:
1- يقوم بحركات متكررة كالاهتزاز، ومرجحة اليدين، و الدوران.. الخ2- لديه طقوس محددة، ويضطرب لأدنى تغيير في هذه الطقوس.
3- يتحرك باستمرار.
4- ربما ينبهر ببعض الأجزاء من الأشياء كعجلات السيارة اللعبة.
5- قد يصبح بشكل غير عادى حساسا تجاه الضوء، الصوت، اللمس و فوق ذلك يكون غير واع بالألم.
متى نذهب الى الطبيب؟
ينبغي على الأهل مراجعة الطبيب عندما يشكون في أن تطور طفلهم غير طبيعي. إن العلامات التي تدل على أن الطفل في حاجة إلى استشارة الطبيب هي:• إتمام السنة الأولى من العمر دون أن يبدأ الطفل محاولة الكلام
• إتمام السنة الأولى من العمر دون أن يستخدم الطفل الإيماءات (التلويح أو الإشارة باليد)
• إتمام سنة ونصف من العمر دون لفظ الطفل كلمات مفردة.
• بلوغ الطفل السنتين من العمر دون أن يستخدم جملا من كلمتين. عندما يستخدم الطفل جملا من كلمتين مكررا فقط جملا سمعها من قبل ، أو عندما يستخدم هذه الجمل دون معنى ، فهو لا يعتبر أنه يستخدم جملا من كلمتين استخداما أصيلا بعد.
• البدء بفقدان اللغة والمهارات الاجتماعية التي قد تعلمها الطفل من قبل.
علاج التوحد:
أساس معالجة التوحد هو وضع برنامج علاجي مبكر و خاص طويل الأمد من فريق متخصص يمكن أن يشمل :• طبيب أطفال متخصص في تطور الطفل.
• طبيب الأمراض النفسية عند الأطفال.
• طبيب متخصص في الكلام و اللغة.
• مساعد اجتماعي متخصص.
• أستاذ متخصص في تدريب الأطفال ذوي الحاجات الخاصة.
كيف يمكنك ان تساعد طفل مصاب بالتوحد ؟
عليك كشخص مسئول عن طفل لديه التوحد أن تعلم أن الطفل التوحدي يتعلم بشكل رئيسي من خلال اللعب ويجب بالتالي مشاركته باللعب و إليك بعض النصائح للتعامل مع الطفل المصاب:
حاول أن تكون متفقا مع الطفل.
اجعل للطفل مكانا يشعر فيه بالراحة و الأمان.
قم بالثناء على الطفل كلاميا و عزز ثقته بنفسه فعند قيامه بعمل ما أتركه لفترة إضافية يلعب مع لعبته المفضلة.
قدم له المعلومات عن طريق الصور و الرسوم و لغة الإشارة و الرموز و تقليد الوضعيات إضافة للشرح بالكلام.
أظهر له الحب والحنان ما أمكن رغم رفضه لها أحيانا.
حاول أن تضم الطفل إلى مجموعة الأطفال المصابين بمرضه للعلاج الجماعي في منطقتك.
3.متلازمة داون (المنغولية)
ما هي متلازمة داون؟
متلازمة داون هي حالة طبية يولد الطفل المصاب بها وهو يحمل كروموسومات جنية زائدة. يكون لدى الأشخاص المصابين بمتلازمة داون عادة مشكلات صحية أخرى ناتجة عن وجود الصبغي الإضافي. وقد تشتمل هذه المشكلات على ما يلي: عيب في القلب.
مشكلات عينية.
مشكلات السمع.
مشكلات معوية.
مشكلات في الهيكل العظمي.
مشكلات الدرق.
الأعراض
تسبب متلازمة داون مظهرا جسديا مميزا للمريض. ومن العلامات الجسدية الشائعة لمتلازمة داون: شكل غريب للأذنين.
خط عميق في راحة اليد.
وجه مسطح مع ميل العينين قليلا إلى الأعلى.
لسان ضخم.
رقبة قصيرة.
ضعف البنية العضلية.
صغر حجم اليدين والساقين.
يكون أصبع الخنصر صغيرا و أحيانا منحنيا قليلا في اتجاه الإبهام.
بقع بيضاء على الأجزاء الملونة من العين.
الأسباب
تنجم متلازمة داون عن وجود كروموسوم زائد. وهذا الصبغي الزائد هو الكروموسوم رقم 21. هذا يعني أن الطفل المصاب بهذه المتلازمة يكون لديه ثلاثة كروسومات برقم 21 بدلا من اثنين فقط. وتدعى النسخ الثلاث من الكروموسوم رقم 21 باسم تثلث الكروموسوم 21. يكون لدى الشخص المصاب بمتلازمة داون سبعة وأربعون كروموسوم بدلا من ستة وأربعين. إن هذا الكروموسوم الزائد هو المسئول عن العلامات الجسدية وعن المشكلات الأخرى التي تصيب المريض.فحص ما قبل الولادة
يزداد احتمال ولادة طفل مصاب بمتلازمة داون كلما تقدمت المرأة في السن. ويوصي كثير من الأطباء بأن تخضع المرأة التي تتجاوز خمسة وثلاثين عاما إلى فحص ما قبل الولادة للكشف عن إمكانية ولادة طفل مصاب بمتلازمة داون مثل:
• بزل السائل الأمنيوسي المحيط بالجنين.
• أخذ عينة من المشيمية.
• أخذ عينة من الدم السري عن طريق الجلد.
العلاج
إن شفاء متلازمة داون أمر مستحيل.لكن المعالجة المبكرة تساعد كثيرا من المرضى في عيش حياة سعيدة منتجة.
بعض طرق العلاج كالتالى :
المعالجة الكلامية اللغوية: إن هذه المعالجة تساعد المريض على الكلام والفهم والقراءة والكتابة.والمعالجة المهنية: وهي تركز على النشاطات اليومية وعلى تطوير الثقة بالنفس حتى يتمكن مريض متلازمة داون من أن يكون مستقلا.
والتمارين الرياضية من أجل تطوير المهارات الحركية. وتقوية أداء العضلات. وهذا ما يمكن أن يؤدي أيضا إلى تحسن ضبط العضلات
الرعاية الطبية: من أجل المشكلات الصحية الشائعة لدى الأشخاص المصابين بهذه المتلازمة. وتعتمد هذه المعالجات على حالة المريض الطبية.
الباب الرابع
الأمراض الوراثية عند الأطفال
مقدمة
يعد علم الوراثة البشرية من أحدث العلوم الطبية ، إذ بدأ منذ ثلاثين عاما فقط في الدول المتقدمة منذ اكتشاف العدد الصحيح للكروموسومات في جسم الإنسان وهو (46 كروموسوم) في نواة خلية جسدية ، واكتشاف أن بعض الأمراض والوراثية يكون سببها اختلال في عدد الكروموسومات وتمثل الكروموسومات حاملات العوامل الوراثية (الجينات) في نواة الخلية ، وتقسم الكروموسومات في الخلايا الجسدية للإنسان إلى (46 كروموسوم) مقسمة إلى (23 زوج) كل منها يشبه الآخر تماما ، وتحتوي أول خلية في جسد الإنسان وهو جنين على (46 كروموسوم) (23 منها من الأم ، و23 منها من الأب)، علما بأن (22 زوج كروموسوم) جسدية و زوج كروموسوم واحد فقط جنسى يحدد صفة الجنس (الذكورة والأنوثة).
تعريف الأمراض الوراثية:
يشير مفهوم الأمراض الوراثية Hereditary Diseases كما في الموسوعة الطبية إلى "أنها تمثل مجموعة من الأمراض التي قد تنتقل بالوراثة من جيل إلى جيل ، وينتج عنها اضطراب في الجينات المحمولة على الكروموسومات.أنواع الأمراض الوراثية:
تنقسم الأمراض الوراثية إلى ثلاثة أنواع هي:-(أ) الأمراض الكروموسومية. (ب) الأمراض الجينية.(ت) الأمراض المركبة
وسوف نشير إلى هذه الأنواع الثلاثة بشيء من التفصيل على النحو التالي:-
اولا: الأمراض الكروموسومية:
وهي التي يحدث فيها تغيير في الكروموسومات، وهذه التغييرات التي تحدث في الكروموسومات نوعان:-(1) تغييرات عددية:
وهي أمراض وراثية تنتج عن التغيير الذي يحدث في عدد الكروموسومات مثل نقص أو زيادة زوج من الكروموسومات كما في حالة (متلازمة داون) down syndrome وهي نوع من حالات الضعف العقلي.(2) تغييرات هيكلية:
وهي أمراض وراثية ناتجة عن تغيير في هيكل وشكل الكروموسومات، وتصل نسبة هذه الأمراض إلى 5.6 لكل ألف مولود من الأحياء ، مثل مرض بكاء القطة.ثانيا: الأمراض الجينية:
وفيها يتكون الكروموسوم من عدة جينات متلاصقة يتحكم كل منها في صفة من صفات الإنسان ، وتنتج الأمراض الجينية من خلل في الجينات دون حدوث تغيرات في الكروموسوم ككل وهى نوعان :(1) أمراض جينية سائدة : وهي التي تنتقل من جيل إلى جيل (من الأب أو الأم إلى الأطفال) ويوجد حوالي 600 مرض يورث بهذه الطريقة ولهذه الأمراض عدة صفات هي :-
(أ) أن المرضى يحملون جينا واحدا للمرض.(ب) أن حامل المرض هو أحد الأبوين ولا يعاني أعراضا ظاهرة للمرض.
(جـ) يصيب الذكور والإناث بالتساوي وتتفاوت تلك الأمراض في درجة إظهار الجين المريض من مريض لآخر.
(2) أمراض جينية متنحية : ويوجد حوالي 500 مرض يورث بالطريق الجينية المتنحية وتتميز هذه الأمراض بالصفات التالية :-
(أ) يحمل المرضى اثنين من الجينات المرضية.(ب) يكون الأبوان طبيعيين لكنهما حاملان للجين المرضي.
(جـ) يصيب الذكور والإناث بالتساوي، ويكثر في المناطق التي ينتشر فيها زواج الأقارب.
(د) توجد في كل حمل احتمالات ولادة (25% طبيعيون – 25% مرضى - 50% حاملون للمرض دون ظهور الأعراض عليهم).
ثالثا: الأمراض المركبة:
وهي التي تكون نتيجة لأكثر من عامل وراثي وبيئي ، وتسمى باسم الأمراض الوراثية ذات الأسباب المتعددة أو الأمراض التي تتداخل فيها العوامل الجينية والعوامل البيئية مثل أمراض ثقوب القلب الوراثية.أسباب الأمراض الوراثية:
الأمراض الوراثية تنشأ نتيجة ظهور سبب من هذه الأسباب :-1- حدوث تغير في عدد الكروموسومات بالزيادة أو النقصان.
2- حدوث تغيرات هيكلية في الكروموسومات مثل تكسير الكروموسومات.
3- إذا كان عدد الكروموسومات طبيعيا ولكن توجد جينات تحمل الصفات المرضية وتنتقل من الآباء إلى الأبناء.
4- إصابة الأم ببعض الأمراض المعدية مثل الزهري والحصبة الألمانية مما يؤثر في الجينات.
5- تناول الأم العقاقير وتعرضها للكيماويات والإشعاعات يؤثر في الجينات فيحدث تشوهات للجنين.
طرق الحد والوقاية من الأمراض الوراثية
أصبح من الممكن علاج بعض الأمراض الوراثية حاليا ، خاصة إذا اكتشف مبكرا ، كذلك أصبح من الممكن الحد أو الإقلال منها من خلال عدد من الوسائل ، ومن أمثلتها ما يلي :-1- العمل على الإقلال من حدوث طفرات وراثية ضارة بالوقاية من التعرض للإشعاعات والكيماويات مثل (المبيدات الحشرية ، ومخلفات المصانع ، وتناول العقاقير بغير استشارة الطبيب).
2- يمكن الإقلال من حدوث الأمراض الوراثية المتنحية عن طريق الإقلال من زواج الأقارب.
3- يمكن الإقلال من حدوث الأمراض الوراثية السائدة عن طريق تجنب الولادة بعد سن 35 سنة للأم.
4- اكتشاف الأمراض الوراثية في الجنين عن طريق تحليل السائل الأمنيوسي المحيط بالجنين، أو من خلال المنظار الرحمي وأخذ عينات من دم الجنين عند الشك في إصابته بأحد الأمراض الوراثية.
5- تقديم النصح أو الإرشاد الوراثي للأسر التي يظهر في أحد أفرادها مرض وراثي ، إذ إنه من خلال دراسة التاريخ العائلي وتاريخ المرض ، يمكن تحديد طريقة وراثة هذا المرض وتقديم النصح الوراثي لهذه العائلات.
6- تقديم الإرشاد الوراثي للمقبلين على الزواج من خلال دراسة التاريخ العائلي بدقة ، وإجراء الفحص الإكلينيكي الدقيق للأمراض الوراثية وإجراء التحاليل البيوكيميائية ، وبذلك يمكن اكتشاف ما إذا كان أحد الزوجين حاملا لصفات وراثية سائدة.
7- استخدام الطرق الحديثة للهندسة الوراثية لاكتشاف هذه الأمراض بدقة ، حيث تجري الآن محاولات لاستبدال العوامل الوراثية المريضة بأخرى سليمة ، وبهذا سوف يمكن في المستقبل القريب القضاء على الأمراض الوراثية تماما.
8- زيادة عدد المراكز المتخصصة في علم الوراثة البشرية ، وخلق وعي طبي بين الأطباء من خلال التوسع في تدريس علم الوراثة البشرية في جميع كليات الطب في مختلف مراحل الدراسات الأكاديمية والإكلينيكية بها.
المعالم التطورية الرئيسة عند الطفل
- الأمراض المعدية في الأطفال:
يحتاج الأطفال في المدرسة إلى رعاية صحية دائمة لتجنب الأمراض المعدية إيمانا بمقولة (الوقاية خير من العلاج)، وهناك كثير من الأمراض المعدية قد يتعرض لها الأطفال أثناء مخالطتهم زملاءهم في دور الروضة أو في المدرسة.ومن أهم الأمراض المعدية للأطفال في رياض الأطفال أو المدرسة هي:
1- الجديري المائي : وهو مرض فيروسي معد ينتقل عن طريق السعال أو الاتصال المباشر مع السوائل.
2- الحصبة : هو مرض فيروسي قد تكون له مضاعفات، ينتقل عن طريق السعال أو العطس من قبل شخص يحمل الفيروس.
3- الأنفلونزا: وهو مرض معد ينتقل عن طريق الرذاذ لسعال أو عطس شخص مصاب بالفيروس.
4- قمل الرأس (حشرات الشعر) وهي عبارة عن حشرة صغيرة جدا تعيش على فروة الرأس، حيث تضع بيضها ويمكن أن تنتقل بسهولة بين شعر الرأس واستعمال أدوات المريض.
5- التسمم الغذائي: يعرف التسمم الغذائي بأنه حالة مرضية مفاجئة تظهر أعراضها خلال فترة زمنية قصيرة على شخص أو عدة أشخاص بعد تناولهم غذاء غير سليم صحيا.
الإجراءات التي يجب إتباعها للتخفيف من خطر انتقال العدوى بين الأطفال
الإجراءات الصحية الموضعية في المدرسة و الحضانة :
1- التنظيف اليومي للسطوح القابلة للغسل : مثل صنابير المياه، مقابض الأبواب ، المغاسل ، فرشاة المرحاض.
2- التفريغ اليومي للقمامة و غيرها من المواد التالفة خاصة الغذائية منها.
3- التنظيف اليومي للطفل في حضانات الصغار.
4- يجب تخصيص منشفة لكل طفل و تبديلها وغسلها بشكل متكرر.
5- الغسيل اليومي للألعاب وخاصة القماشية منها.
6- التشديد على القواعد الصحية في تحضير الطعام للأطفال.
- النظافة الصحية الشخصية:
1- يعتبر غسيل اليدين عنصر أساسي في منع العدوى من الكثير من الأمراض. 2- يجب تجفيف الأيدي بعد الغسل بشكل جيد و يفضل أن يكون التجفيف بأوراق خاصة تستخدم لمرة واحدة ترمى بعدها أو بالهواء الدافئ.
3- يجب التركيز على تقصير أظافر الأطفال و تقليمه.
• الإجراءات الصحية في حال وجود مرض ينتقل بواسطة البراز في الحضانة أو المدرسة :
1- غسل اليدين بشكل جيد كما سبق.2- التعامل مع أشياء الطفل الملوثة بالبراز بعد ارتداء القفازات ذات الاستخدام لمرة واحدة : كالفوط و الملابس الداخلية. ومن ثم التخلص منها بطريقة مضمونة من حيث عدم انتشار التلوث.
3- غسل أغطية النوم و ما يلحق بها بشكل جيد.
4- الطلب من الأطفال غسل اليدين بعد الخروج من التواليت و قبل الطعام.
الإجراءات الصحية في حال وجود مرض ينتقل بواسطة الإفرازات التنفسية في الحضانة أو المدرسة :
1- غسل اليدين بشكل جيد كما سبق .
2- تنظيف انف الطفل بمناديل ورقية ترمى بعد استخدامها.
3- الغسل الجيد لألعاب الطفل المريض و ما يتعلق به مما يمكن غسله.
الإجراءات الصحية في حال وجود مرض ينتقل بواسطة آفة جلدية في الحضانة أو المدرسة :
1- غسل اليدين بشكل جيد كما سبق.2- القيام بالعناية بالآفة الجلدية للطفل المريض بعد وضع قفازات تستخدم لمرة واحدة و ترمى مباشرة قبل لمس أي أداة أخرى.
3- يجب تغطية الآفة الجلدية بضماد طبي معقم .
4- في حال وجود التهاب ملتحمة : يجب تنظيف كل عين على حده و رمي الضماد بعد كل استخدام.
5- في حال وجود حالة قمل رأس أو فطر في الرأس : يجب غسل مخدات الطفل و أغطيتها و مشط الطفل.
6- في حال وجود خراريج في اليدين أو القدمين : يجب تنظيف الأرض جيدا و كذلك السجاد و كل ما يدوس عليه الطفل.
الإجراءات الصحية في حال وجود مرض ينتقل بواسطة الدم أو سوائل بيولوجية أخرى في الحضانة أو المدرسة:
1- يجب ارتداء القفازات عند التعامل مع جروح الطفل المصاب. 2- يجب غسل اليدين قبل و بعد التعامل مع الجروح عند الطفل المصاب.
3- غسل كل السطوح التي تلوثت بالدم بواسطة محاليل معقمة.
4- غسل كل الأدوات القابلة للغسل التي تلوثت بالدم بواسطة محاليل معقمة.
5- في حال تلوث جلد طفل آخر سليم أو جلد الشخص الذي يعتني بالطفل بالدم أو المصل فيجب غسل الجلد بالماء و الصابون ثم عقم الجلد بأحد مشتقات الكلور أو الكحول 70.%
6- في حال تلوث الأغشية المخاطية لطفل آخر سليم أو للشخص الذي يعتني بالطفل بالدم أو المصل فيجب غسل الأغشية بالمخاطية بمحلول معقم أو بالماء .
أمثلة للأمراض المعدية في الأطفال
الجد يرى المائي
التعريف بالمرض
هو مرض معدي يسببه فيروس ( فاريسيلا زوستر ) ، و هو مرض منتشر بين الأطفال و تتم العدوى بهذا المرض في العادة عن طريق لمس جلد المصاب أو عن طريق التنفس ، و غالبا ما يدخل المصاب في الطور المعدي قبل ظهور الطفح الجلدي المميز لهذا المرض ، مما يسبب مصدر خطير لنقل العدوى للآخرين دون أخذ احتياطات العزل اللازمة حيث أنه لا يمكن تشخيص المرض بشكل صحيح إلا بعد ظهور هذا الطفح الجلدي.
أعراض المرض
يبدأ المرض بأعراض تشبه الأنفلونزا و تشمل :1- ضعف عام
2- رشح بالأنف
3- ارتفاع في درجة حرارة الجسم
4- التهاب بالحلق
5- كحة غالبا ما تكون جافة ( غير مصحوبة ببلغم )
6- بعد يومين يظهر طفح جلدي على الوجه و الرأس و الصدر و الظهر قد يمتد إلى الذراعين و الساقين ، و يظهر هذا الطفح على هيئة فقاقيع تمتلئ بسائل شفاف ،ثم تنفجر مع الوقت و تتحول إلى قشور ، و يصاحب هذا الطفح رغبة شديدة في الهرش.
7- خلال 7 إلى 14 أيام من الإصابة تختفي آثار هذا الطفح تدريجيا و يشفي المريض تلقائيا.
طرق العلاج
1- راحة تامة بالفراش.2- تناول الكثير من المياه و العصائر ، و يكون الطعام عبارة عن وجبات خفيفة.
3- الاستحمام باستمرار مع مراعاة عدم الهرش أو حك أو تفجير أو تقشير الطفح الجلدي حتى لا يترك أثر ندبات قبيحة المظهر على الجسم بعد الشفاء.
4- يتم عزل المريض عن أي شخص لم يتم تطعيمه مسبقا ضد هذا المرض أو لم يصب به من قبل.
5- خافض حرارة و مسكن.
6- مضاد للحساسية
الحصبة
التعريف بالمرض
هو مرض شائع بين الأطفال ، و سببه عدوى بفيروس روبيولا والذي ينتقل عبر التنفس و رذاذ العطس من شخص مريض.
الفرق بين الحصبة العادية و الحصبة الألمانى
في الحصبة العادية :
1- الأعراض في العموم أشد قسوة من مثيلتها في الحصبة الألماني.2- تكون الأعراض عند إصابة امرأة حامل أقل قسوة من مثيلتها في الحصبة الألماني.
3- لا يحدث تضخم بالغدد الليمفاوية كما هو الحال في الحصبة الألماني.
4- تظهر بقع كوبليك البيضاء في حين لا تحدث مثل هذه البقع في الحصبة الألماني.
5- بعد الشفاء و اختفاء الطفح تترك البثور الحمراء أثرا بني اللون في حين لا تترك أي أثر بعد الشفاء من الحصبة الألماني.
أعراض المرض
1- يبدأ المرض بأعراض تشبه الأنفلونزا وتشمل :2- ضعف عام.
3- رشح بالأنف.
4- ارتفاع في درجة حرارة الجسم.
5- إلتهاب بالحلق.
6- كحة غالبا ما تكون جافة ( غير مصحوبة ببلغم ).
7- بعد 2 - 4 يوم من الأعراض السابقة يبدأ ظهور طفح جلدي أحمر اللون ( بثور حمراء ) تبدأ خلف الأذن أو في الوجه ، ثم تنتشر لتظهر على الصدر و الظهر و تمتد لاحقا لتشمل الذراعين و الساقين.
8- تظهر بقع بيضاء صغيرة على الناحية الداخلية للخد تسمى بقع كوبليك Koplik's Spots.
9- خلال 7 إلى 10 أيام من الإصابة تختفي البثور الحمراء تدريجيا و تعود درجة حرارة الجسم لمعدلها الطبيعي و يشفي المريض تلقائيا.
طرق العلاج
1- راحة تامة بالفراش2- تناول الكثير من المياه و العصائر ، و يكون الطعام عبارة عن وجبات خفيفة
3- يتم عزل المريض عن أي شخص لم يتم تطعيمه مسبقا ضد هذا المرض أو لم يصب به من قبل
4- خافض حرارة و مسكن
5- مهدئ للسعال
6- مضاد للحساسية
7- مضاد حيوي
8- فيتامين للضعف العام
نزلات البرد و (الإنفلوانزا)
التعريف بالمرض
تعتبر نزلات البرد و الإنفلوانزا من أشهر الأمراض الفيروسية المعدية شيوعا بين بني البشر على الإطلاق و يحدثان غالبا في فصلى الخريف و الشتاء و بالرغم من أنهما مرضان مختلفان إلا أننا نستعرضهما معا نظرا لتشابه أعراضهما المرضية و طريقة علاجهما ، و تنتقل العدوى من خلال الهواء عن طريق استنشاق رذاذ العطس من شخص مصاب لشخص سليم ليصيب الفيروس الجزء العلوي من الجهاز التنفسي و يسبب نزلات البرد أكثر من 200 نوع من الفيروسات و كلها ضعيفة و يسبب مرض الإنفلونزا ثلاثة أنواع من فيروس الإنفلونزا A - B - C ، وأضعفها هو الفيروس Influenza C
أعراض المرض
تشمل الأعراض المصاحبة لهذا المرض ما يلي :
1- احتقان و انسداد بالأنف.2- ارتفاع في درجة حرارة الجسم مع شعور بالتعب.
3- عطس و إلتهاب بالحلق.
4- كحة غالبا جافة ( غير مصحوبة ببلغم ).
5- تستمر الأعراض في الغالب لمدة تتراوح بين 3 - 7 أيام ثم تختفي تلقائيا.
كيف نفرق بين نزلة البرد و الإنفلوانزا ؟
بالرغم من التشابه الشديد بين المرضين إلا أن هناك بعض الفوارق التي يمكن للطبيب التفريق بها بين الحالتين كما يلى :1- دائما ما يصاحب الإنفلوانزا صداع بعكس نزلة البرد.
2- الارتفاع الشديد في درجة حرارة الجسم يشير إلى الإنفلوانزا حيث أن حرارة الجسم تكون عادية أو ترتفع بشكل طفيف في نزلات البرد العادية.
3- العطس و إلتهاب بالحلق و احتقان الأنف من سمات نزلات البرد و ليس الإنفلوانزا.
4- الكحة تكون أشد في الإنفلونزا عنها في نزلات البرد العادية.
5- الضعف العام والإجهاد ووجع الجسم من سمات الإنفلونزا بعكس نزلات البرد التي يمكن للمريض خلالها أن يؤدى أنشطة حياته اليومية بشكل عادى و طبيعي.
طرق العلاج
لا يوجد علاج للقضاء على الفيروس المسبب للمرض ، و إنما نعالج الأعراض إلى أن يموت الفيروس تلقائيا بذاته خلال 3 - 7 أيام و يشفي المريض.علاج الأعراض:
1- الراحة و التغذية الجيدة مع تناول الكثير من الماء و العصائر .2- مضاد لإحتقان الأنف.
3- فيتامين سى.
4- مسكن للألم و خافض حرارة.
5- مهدئ للسعال و الكحة ( إذا وجدت ).
6- للأطفال الرضع نعطى:
• نقاط محلول ملح للأنف : Nasal Saline( عند اللزوم لفتح انسداد الأنف )
• نقاط بالفم مضادة للبرد
عدوى القمل
التعريف بالمرض
حشرة القمل هى حشرة طفيلية صغيرة للغاية يمكنها أن تغزو جلد الإنسان خاصة في منطقة فروة الرأس وتتغذى هذه الحشرة بامتصاص الدم من جلد الإنسان و لا يمكنها أن تعيش لمدة تزيد عن 24 ساعة إذا انفصلت عن عائلها ( جسم الإنسان ).كيف تحدث العدوى بهذه الحشرة ؟
1- تنتقل حشرة القمل بسهولة في وجود التجمعات مثل المدارس أو أماكن النزهات خاصة في المناطق الفقيرة التى تخلو من التوعية الصحية.2- كما تنتقل من شعر شخص مصاب إلى آخر سليم عن طريق استخدام نفس فرشاة الشعر أو المشط ، أو من خلال استخدام نفس الملابس أو النوم على نفس الفراش مع شخص مصاب.
أعراض المرض
تشمل الأعراض المصاحبة لهذا المرض ما يلى :1- حكة شديدة ( رغبة في الهرش ) في المكان المصاب.
2- في حالات العدوى الشديدة قد تظهر أعراض مرض فقر الدم ( الأنيميا ) نظرا لاعتماد الحشرات على امتصاص دم المصاب في تغذيتها.
طرق العلاج
1- يجب غسل كل متعلقات المريض من ملابس و فراش و وسادة بالماء المغلى.2- استخدام مبيد للحشرة ( آمن على الإنسان ) : ليسيد لوسيون Licid Hair Lotion
مع ملاحظة أنه يجب تجنب ملامسة العينين للشامبو أو اللوسيون القاتل للحشرة ، و إذا حدث ذلك تشطف بسرعة بماء جار غزير لمدة دقيقتين على الأقل.
التسمم الغذائي
تعريف التسمم الغذائي:
يعرف التسمم الغذائي بأنه حالة مرضية مفاجئة تظهر أعراضها خلال فترة زمنية قصيرة على شخص أو عدة أشخاص بعد تناولهم غذاء غير سليم صحيا.أعراض التسمم الغذائي:
1- غثيان. 2 - إسهال. 3- تقلصات في المعدة والأمعاء 4- قيء 5- ارتفاع درجة الحرارة أحيانا.* العوامل المساعدة في حدوث التسمم الغذائي:
1- عدم الاهتمام بالنظافة الشخصية.2- ترك الطعام لفترة طويلة في جو الغرفة قبل آكله.
3- التسخين أو التبريد غير الكافيين.
4- عدم إنضاج الطعام جيدا عند الطبخ.
5- تلوث الطعام بطعام آخر ملوث.
6- تلوث الطعام بأدوات ملوثه.
7- تجميد اللحوم كبيرة الحجم أو غسل اللحوم المجمدة بطريقة غير صحيحة.
8- آكل الخضروات أو الفواكه دون غسلها.
9- تناول الأطعمة المعلبة الفاسدة.
* طرق الوقاية من أمراض التسمم الغذائي:
1- عدم ترك الأطعمة المطهية لمدة طويلة في درجة حرارة الغرفة حتي نمنع نمو الميكروبات.2- تبريد الغذاء بعد طهيه عند أقل من 7 ̊ م وذلك بحفظة في الثلاجة.
3- غسيل الطعام جيدا أثناء عملية التجهيز مما يساعد علي خفض عدد الميكروبات التي تسبب المرض.
4- يجب الاهتمام بنظافة وتطهير أجهزة وأدوات المطبخ بعد نهاية كل يوم عمل بالمطبخ.
5- الطهي الجيد للأغذية بحيث تتخلل الحرارة جميع أجزاء الطعام حيث أن ذلك يساعد علي قتل الميكروبات.
6- الحصول علي الأغذية من مصادر سليمة منعا لنشر التلوث.
7- استخدام القفازات ذات الاستعمال مرة واحدة.
8- الكشف الطبي الدوري علي العاملين في مجال التغذية.
9- إبعاد العاملين المصابين بجروح وبثور وإسهال عن العمل.
10- تطبيق مفاهيم النظافة الشخصية لدي العاملين في مجال تداول الأغذية.
11- التوعية العامة للعاملين في مجال تداول الأغذية وربات البيوت عن كيفية الطهي وحفظ الطعام بصورة صحيحة.
بعض البرامج الصحية المقترحة لتقليل انتشار الأمراض في المدرسة
برنامج حماية الأسنان
شعار البرنامج : أسنان خلية من التسويس.
طريقة التنفيذ :
• فحص أسنان الأطفال بواسطة طبيب الأسنان وعمل تثقيف صحي أثناء ذلك.• تنفيذ حملة تثقيفية عن صحة الأسنان من خلال الإذاعة المدرسية ، ندوات الفصول ، عمل مسابقات لرسوم الأطفال.
• توزيع نشرات ولوحات إرشادية وزيارة العيادة الطبية للأسنان للتعرف على الأجهزة وأدوات تعقيم الأسنان .
• إشراك أولياء الأمور في التربية الصحية للفم والأسنان من خلال مخاطبتهم لحضور الكشف الطبى الشامل للأسنان وإعطائهم مطويات لمتابعة أولادهم وتشجيعهم على تنظيف أسنانهم .
معلومات ضرورية:
• تنظيف الأسنان بعد الأكل يزيل بقايا الطعام ويقلل البكتريا ويحسن الدورة الدموية في اللثة والفم ويزيل اى رائحة كريهة.• في عدم وجود معجون أسنان وفرشاة يمكن تنظيف الفم والأسنان بالماء والصابون او المضمضة بالماء او السواك .
• اتباع العادات الغذائية السليمة مع الإقلال من تناول السكريات والحلويات .
• الإكثار من الفاكهة والخضروات مثل الجزر والتفاح والخيار لأنها تساعد على تنظيف الأسنان.
• سكريات + بكتريا الفم = حامض .
• حامض + أسنان = تسوّس.
برنامج عن النظافة الشخصية والصحة العامة
شعار البرنامج : "النظافة صحة وجمال"
اهداف البرنامج :
• رفع مستوى الوعي الصحي للطلاب للمحافظة على صحتهم.• زيادة المعلومات عن النظافة الشخصية.
• غرس سلوك غسل اليدين بالماء والصابون لتصبح سلوكا دائما في الحياة اليومية للطالب .
• نقل المفاهيم الصحية للأسرة من خلال الطلاب ومجالس الآباء واللقاءات الدورية.
طريقة التنفيذ:
• يقترح عمل شخصية محببة للطلاب "كرمز للطالب النظيف "• يتم تدريب الطلاب على الطريقة السليمة لتنظيف الايدى والوجه بالماء والصابون وممارسة ذلك طول الوقت.
• اختيار قصة قصيرة وقراءتها على الطلاب واستخلاص السلوك الصحى فيها.
• عمل ندوات للتحدث عن النظافة .
• تنظيم مسابقة للرسم عن النظافة
حقائق اساسية عن النظافة الشخصية والصحة العامة:
• النظافة الشخصية هى أساس المحافظة على الصحة والوقاية من الأمراض وتتركز على نظافة الجسم .• نظافة الطعام والشراب تحمى الجسم من الأمراض التى تنتقل عن طريق الغذاء كأمراض الجهاز الهضمى مثل الإسهال والنزلة المعوية والتسمم الغذائى.
• النظافة العامة للبيئة هى أكثر أساليب الوقاية من المرض فاعلية.
الأمراض المزمنة و المعدية
أ- الأمراض المزمنة في الأطفالهي أمراض تدوم فترات طويلة وتتطور بصورة بطيئة عموما. وتأتي الأمراض المزمنة في مقدمة الأسباب الرئيسية للوفاة في شتى أنحاء العالم، إذ تقف وراء 63% من مجموع الوفيات.
ومن الأمراض المزمنة والفتاكة:
السرطان و الربو والصرع وفرط التحسس الشديد
هذه الأمراض التي تتميز بخطورتها وطول أمدها وحاجتها إلى المتابعة الطبية لفترات طويلة قد تمتد إلى طول العمر. إضافة إلى تبعاتها النفسية والاجتماعية التي تثقل كاهل المريض وأسرته ، وتعرضهم لضغوط اجتماعية تحرمهم من متابعة العيش في ظل ظروف طبيعية ومستقرة.
أثر المرض المزمن على حياة الطفل:
• غير مستقر بالدراسة إما بسبب الغياب المتكرر او الآلام من المرض او بسبب الادوية والعلاجات وعدم القدرة على التركيز والانتباه.
• قلق مستمر لعدم استقرار حالته الصحية.
• الاحساس بالإحباط لعدم مجاراة زملائهم بسبب المرض.
• نمو مشاعر الغيرة والضيق نتيجة المقارنة المستمرة التي يجريها الطفل بين ذاته وأقرانه الاصحاء.
• تذبذب في العلاقات الاجتماعية والتفاعل مع الاقران الآخرين وعدم القدرة او تدنيها على الاحتفاظ بالصداقات والصلات الاجتماعية.
اثر المرض المزمن على حياة الأسرة:
• يمر أغلب الأهالي بمراحل نفسية متدرجة بعد تشخيص المرض يشعرون بالذهول ، وبعد ذلك يأتي الإنكار وتتزايد لديهم مشاعر الغضب وباستمرار المرض وتجليه وبمعرفة وضع الطفل وظروفه يتم تقبل الحقيقة.
• يتهدد بناء الأسرة نتيجة لحدوث اضطرابات في العلاقات الأسرية سواء بين الزوج والزوجة حيث تضطر الأم للغياب عن البيت لمرافقة طفلها المريض ، ويتغير نمط الحياة اليومية ، وقد تضطر الأم لترك عملها والتقليل من نشاطاتها وعلاقاتها الاجتماعية ، مما يؤثر على الحالة المادية للأسرة ، في الوقت الذي تزداد فيه حاجتها إلى المال لسد نفقات العلاج والتنقل خاصة للمقيمين في الأماكن البعيدة عن توافر الخدمات الصحية ، كما أن المعاملة الخاصة للطفل المريض تكلف الأهل نفقات إضافية.
دور المدرسة في التعامل مع الطفل المريض بمرض مزمن :
• توفير المعلومات حول هذه الامراض وأعراضها وطرق التعامل معها ( ما يجب وما لا يجب القيام به) وتثقيف زملاء الطفل.
• توعية المعلمين والإدارة بالحالات المرضية واحتياجات افرادها.
• تهيئة وتوفير مناخ من التقبل غير المشروط لهؤلاء الاطفال من الزملاء والمعلمين والإدارة المدرسية.
• توفير انشطة بديلة ( رياضة , فنون مسرح ، كتابة ، القاء ، مسابقات...) تعويضية تتلاءم مع اوضاع الطفل وإمكاناته.
• العمل مع الوالدين بشكل وثيق ومستمر والتنسيق معهما بشأن اية خطوة ينبغي اتخاذها لمصلحة الطفل.
• التشجيع المستمر و التأكيد على إظهار الثقة بالفرد وبقدراته والإيمان بإمكاناته الذاتية.
• تعليم الطفل تقنيات يستطيع ان يستخدمها لتحسين معنوياته وصموده مثل الحديث الإيجابي مع الذات، الاسترخاء وعدم الانفعال والغضب ، التوقف عن التفكير ( بالأمور السيئة او المخيفة).
دور المؤسسات التطوعية:
• من خلال جمع التبرعات في شهور الأعياد و رمضان من كل سنة ،
• و القيام برحلات مجانية إلى المناطق المفتوحة ، و تنظيم مهرجانات رياضية ،
• بذل الجهود في نشر الوعي لدى الرأي العام وقد تكون هذه الأنشطة الفرصة الوحيدة التي تجعل الطفل المريض في تواصل مباشر مع آخرين من خارج دائرته المحدودة .
أمثلة للأمراض المزمنة
الربو (حساسية الصدر)
حقائق أساسية
• الربو واحد من الأمراض المزمنة الرئيسية. وهو يصيب الممرات الهوائية للرئتين فيلهبها ويضيقها.
• يعاني حاليا نحو 235 مليون فرد من الربو ، وهو من أكثر الأمراض المزمنة شيوعا بين الأطفال.
أسباب الربو
أسباب المرض الأساسية ليست مفهومة تماما. وتتمثل في الاستعدادات الوراثية المقترنة بالتعرض لاستنشاق المواد والجزيئات التي يمكن أن تؤدى إلى تهيج المسالك التنفسية ومنها ما يلي :
• مهيجات حساسية داخلية (مثل عث غبار المنزل في المفروشات والسجاد والأثاث المنجد والتلوث ووبر الحيوانات الأليفة).
• مهيجات حساسية خارجية (كغبار الطلع والعفن).
• دخان التبغ.
• مهيجات كيميائية في محل العمل.
• تلوث الهواء.
• الهواء البارد.
• والانفعال العاطفي الشديد كالغضب أو الخوف.
• والتمارين البدنية.
• بعض الأدوية منها : الأسبرين والعقاقير الأخرى الخالية من الستيرويد والمضادة للالتهابات.
أعراض الربو
والربو مرض مزمن يتسم بحدوث نوبات متكررة تتراوح بين صعوبة التنفس والتزيق بالصدر ، وتصبح أسوأ لدى البعض أثناء مزاولة النشاط البدني أو في الليل. وكثيرا ما تسبب أعراض الربو المتكررة الأرق بالليل والإرهاق أثناء النهار وانخفاض مستويات النشاط والتغيب عن المدرسة.
علاج أزمة الربو
على الرغم من أن الربو لا يمكن شفاؤه إلا انه يمكن تحسين حياه المريض بما يلي :-
1. تجنب مهيجات المرض - المحفزات التي تهيج المسالك التنفسية وتسبب التهابها.
2. العلاج بموسعات الشعب الهوائية مثل الثيوفللين.
3. العلاج بالكورتيزون. خاصة الموضعية مثل البخاخات.
داء السكري
• ما من احد إلا و يعرف شخصا ما يعاني من مرض السكر.
• داء السكري يحدث عندما لا تنتج خلايا البنكرياس المتخصصة كميات كافية من هرمون الأنسولين المسئول على تحويل السكريات والدهون والبروتين إلى مواد بسيطة وإنتاج الطاقة في الخلية .
أعراض مرض السكري
• عطش الطفل الشديد ، أكثر من المعتاد.
• التبول أكثر من المعتاد.
• إصابة الطفل بالأرق أو تظهر علامات فقدان الوزن رغم زيادة الشهية.
• أعراض الجفاف مثل جفاف الجلد ، أو جفاف الفم أو التعب و الإرهاق.
• بعض الأطفال يصابون بآلام في المعدة ، أو بالصداع أو تعكر المزاج.
• غيبوبة.
الخطة العلاجية لمريض السكري:
تكون بالتعاون بين الوالدين والمدرسة على النحو التالي:
1- إبلاغ المدرسة بحالة الطفل المصاب بداء السكري
ويكون التقرير شاملا للآتي:
* تشخيص حالة الطفل بإصابته بداء السكري من النوع الأول.
* تعريف مبسط بداء السكري ومضاعفاته وطرق علاجه.
* نوع الأنسولين الذي يتناوله الطفل.
* أهمية استخدام حقنة الأنسولين وكيفية استخدامها.
* شرح خاص للإسعافات الأولية لمريض السكري.
* إتاحة الفرصة للاتصال بالطبيب المعالج.
* أرقام هواتف الاتصال بالأهل والمستشفى وحتى الرعاية الصحية والطوارئ.
2- تفهم المدرسة والمدرسين لحاجة الطفل للقيام بالأمور التالية:
* تحليل سكر الدم في الأوقات المبرمجة مسبقا وعند ظهور أي أعراض مصاحبة.
* حقن الأنسولين.
* تناول الوجبات الخفيفة.
* شرب الماء.
* الذهاب إلى دورة المياه.
* ممارسة جميع النشاطات المدرسية بدون قيود.
3- قيام الوالدين بزيارة المدرسة والالتقاء مع الشخص المسئول عن الطفل بالمدرسة
وإيضاح الخطة العلاجية والتعديل الطارئ الذي حدث في العلاج.
* على الطفل أن يتعلم:
أعراض ارتفاعات وانخفاضات السكر وكيفية علاجه.
كيفيه التعامل مع أنواع الرياضة وكيف يتم التحليل قبلها وأثناءها و بعدها. وأخذ الوجبات اللازمة لذلك.
أن يحمل الطفل المصاب كرتا أو بطاقة تعريفية بمرض السكري والعلاج الذي يتناوله وجرعة الأنسولين وأرقام الهواتف الخاصة بالاتصال عند الطوارئ.
خطة العلاج أثناء فترة الامتحانات:
* نعزز ثقة الطفل بنفسه وبإمكاناته ، وبالتالي تشجيعه على التحصيل الدراسي.
* المحافظة على النمط الغذائي المفيد والمتنوع.
* إزالة الضغوطات والتوتر أثناء الامتحانات.
* مراقبة الطفل وإيجاد حلول للمشاكل المحيطة بالطفل والابتعاد عن الخلافات داخل المنزل.
* العطف والحنان والابتعاد عن التوبيخ عند ارتكاب الهفوات والأخطاء البسيطة.
* القدوة من الوالدين أنفسهم لأن الطفل يحاكي أبويه.
الحالات الطارئة لمريض السكر : (سوف يتم مناقشة ذلك في باب الإسعافات الأولية لاحقا).
الصرع
ما هو الصرع ؟
الصرع هو الحالة المرضية الظاهرة نتيجة وجود شحنات كهربية غير طبيعية في الجهاز العصبي وتظهر لنا بأشكال وأعراض متنوعة ، فمنها ما يظهر على شكل نشاط حركي متكرر أو ثابت ، في منطقة معينه أو في جميع أجزاء الجسم ، كما قد تظهر على شكل تغيرات في الأحاسيس أو زيادة عمل الجهاز العصبي اللاإرادي ، وفي البعض منها يفقد المريض الوعي وفي الأخرى بدون فقد الوعي ، وهذه الشحنات الكهربية تحدث لوجود مشاكل في الدماغ نفسه.
ما هو التشنج ؟
هو أحد الأعراض الظاهرة للصرع ، تظهر على شكل نوبات من تشنج العضلات أي انقباضها وارتخائها ، أو تظهر على شكل رجفات متكررة للأطراف.
في أي مرحلة عمرية يحدث الصرع ؟
الصرع ممكن أن يبدأ في أي مرحلة عمرية ، وقد لوحظ أن 75% من الحالات تبدأ في مرحلة الطفولة .
ما هي المدة التي يستغرقها الصرع ؟
نوبات الصرع في معظمها قصيرة المدة قد تستمر من بضعة ثواني( نوبات التغيب ) إلى عدة دقائق ، ومن النادر أن تستمر لعدة ساعات ، قد تتبعها فترة من النوم.أما "النوبات الصرعية المستمرة ",فهي نوبات صرع وتشنج متكررة ربما تستمر لعدة ساعات (وليس نوبة واحدة طويلة) وهي حالة خطيرة تستدعي الذهاب إلى الإسعاف.
هل يؤدي التشنج للوفاة ؟
التشنج نفسه في الغالب لا يؤدي إلى مشاكل أو تأثيرات جسمية ، كما لا يؤدي للوفاة لا قدر الله ولكن حدوث نوبات التشنج ذاتها قد تؤدي إلى هلاك الطفل فمثلا عند حدوث التشنج في الشارع فقد تؤدي إلى حادث وحدوث التشنج وهو على مرتفع قد يؤدي إلى سقوطه أو يكون في حوض السباحة مما يؤدي للغرق ، وفي حالات قليلة جدا وخصوصا النوبات التشنجية المتكررة فقد يؤدي استمرارها لمدة طويلة للوفاة لا قدر الله.
كيف يحدث الصرع - التشنج ؟
عندما يحدث نشاط زائد الخلايا العصبية الدماغية (في أي موقع من المخ)، وحيث أن لكل مجموعة من الخلايا وظائف محددة ، لذلك تكون الأعراض معتمدة على وظيفة تلك الخلايا فقد تظهر على شكل تشويش ، وقد تكون على شكل تشنجات عضلية للأطراف ، وقد تكون مصحوبة بفقدان الوعي.
أعراض الصرع:
1- الصعوبة في الكلام قد تكون احد أعراض الصرع عند الأطفال.
2- قد يعاني من ارتعاشات و تقلصات في الأعضاء.
3- قد يعاني من الانحراف الصوتي و البصري
4- قد يعاني من مشاكل في الحواس (حاسة الشم و الذوق .. الخ).
5- قد يعاني من مشاكل في المعدة.
6- قد يعاني من الضيق و الإحساس بالهم و الخوف و القلق.
7- فقد الاتصال بالواقع لمدة قصيرة أو التو هان.
8- قد يقوم الطفل المصاب بحركات دون أي هدف.
9- قد يقوم بالتمتمة دون أن يعي ما يقول و يمكن أن يظهر حركات المضغ.
10- فقدان الوعي و السقوط.
11- قد يصاب بتشنج و تصلب عضلي تام.
12- قد يصاب بكثرة الإفرازات اللعابية.
13- قد يحدث التبول أو خروج براز
14- قد يصاب الطفل بتقيؤ و ارتباك عند اليقظة
علاج الصرع
بالعقاقير المضادة للصرع لمدد طويلة.
انظر الإسعافات الأولية للتعامل مع حالات الصرع
الصمم وضعف السمع
360 مليون شخص في العالم يعانون من فقدان السمع ولا تسد كميات المعينات السمعية المنتجة حاليا سوى أقل من 10% من الاحتياجات العالمية. والصمم فقدان القدرة على السمع من إحدى الأذنين أو كلتيهما بشكل تام.
أنواع ضعف السمع
• ضعف السمع التوصيلي : وهو مشكلة في الأذن الخارجية أو الوسطى.
• ضعف السمع الحسي العصبي: وهو ضعف ينجم عادة عن مشكلة في الأذن الداخلية وعطب يحدث أحيانا في العصب السمعي.
أسباب الصمم وضعف السمع
1. الأمراض الوراثية : يزداد خطر إنجاب طفل أصم إذا كان أحد الوالدين أو كلاهما أصما منذ ولادته.
2. أثناء الحمل والولادة.
• الولادة المبتسرة.
• ظروف تمنع الطفل أثناء الولادة من استنشاق كمية كافية من الأكسجين.
• إصابة المرأة أثناء الحمل ببعض العدوى مثل الحصبة الالمانى والزهري وغير ذلك.
• استخدام الأدوية السامة للأذن (مجموعة من الأدوية تضم أكثر من 130 دواء ، مثل المضاد الحيوي "جنتاميسين") أثناء الحمل بطرق غير سليمة.
• الإصابة بالصفراء الذي يمكنه إلحاق ضرر بالعصب السمعي لدى الوليد.
3 . الأمراض المعدية : مثل التهاب السحائي والحصبة والعدة النكافية والعدوى المزمنة التي تصيب الأذن.
4. الأدوية السامة للأذن : بعض المضادات الحيوية والأدوية المضادة للملا ريا.
5. إصابات الرأس أو الأذن.
6. الضوضاء .
7. أجسام غريبة أو شمع في قناة الأذن الخارجية.
أثار الصمم وضعف السمع
1- يعاني الأطفال المصابون بضعف السمع من تأخر في تطور ملكتي النطق والحديث والمهارات المعرفية ، مما قد يؤدي إلى عرقلة تقدمهم في الدراسة.
2- يصعب ضعف السمع على البالغين إمكانيات الحصول على عمل وأدائه والاحتفاظ به.
3- يعاني الأطفال والبالغون على حد سواء من الوصم الاجتماعي والعزلة في كثير من الأحيان جراء إصابتهم بضعف السمع.
4- يؤدى ضعف السمع زيادة الفقر من خلال تعطيل التقدم في المدرسة والعمل ، ووضع المرضى في عزلة اجتماعية.
5- يمكن أن تفرض التكاليف المرتبطة بتوفير التعليم الخاص وفقدان الوظائف جراء ضعف السمع عبئا اقتصاديا ضخما على البلدان.
الوقاية من أمراض الصمم وضعف السمع:
1- تحصين الأطفال ضد أمراض الطفولة بما في ذلك الحصبة والتهاب السحائي والحصبة الالمانى والنكاف.
2- تحصين النساء اللائي بلغن سن الإنجاب ضد الحصبة الالمانى قبل أن يحملن.
3- تحسين خدمات الرعاية في الفترة التي تسبق الولادة وفترة ما حول الولادة.
4- تلافي استخدام الأدوية السامة للأذن إلا عندما يتم وصفها من قبل طبيب مؤهل لضمان إعطاء الجرعات الصحيحة.
5- إحالة الرضع المشتبه في إصابتهم باليرقان إلى الطبيب لأغراض التشخيص والعلاج المحتمل.
6- الحد من التعرض للضوضاء المفرطة باستخدام المعدات الشخصية لحماية السمع ومكافحة الصخب.
7- ويمكن توقي حالات ضعف السمع التوصيلي من خلال الكشف عنها في المراحل المبكرة والقيام بعد ذلك بالتدخلات الطبية أو الجراحية المناسبة لعلاجها.
8- والكشف عن حالات ضعف السمع لدى الرضع وصغار الأطفال في مراحل مبكرة والقيام بالتدخلات الواجبة لعلاجها من الأمور التي تسهم في توقي مشاكل النطق والحديث ومصاعب التطور التعليمي.
9- إتاحة السماعات الطبية المناسبة بأسعار معقولة وتعزيز خدمات المتابعة من التدابير التي تخدم مصالح الكثير من المصابين بضعف السمع.
